2018年7月15日星期日

如何治疗胃炎

胃炎是各种病因引起的胃粘膜炎症的统称,最常见的原因是感染了幽门螺旋杆菌。其它常见因素还包括经常服用某些止痛药、酗酒和压力。胃炎的症状包括食欲不振和体重下降,恶心呕吐,上腹疼痛,打嗝和腹胀,只吃一点就饱。[1]如果病情轻微,只要服用非处方药、改变生活方式和减轻生活压力就能治好,但严重或慢性胃炎通常需要就医治疗。

编辑该部分你应该自己在家治疗吗?

编辑该部分不可以自己在家治疗:

  • 痛得厉害
  • 体重下降
  • 服用非处方或处方药后出现胃炎症状,比如阿司匹林。
  • 便血或呕血
  • 症状在一周后仍未消失。
  • 在诊所进行的幽门螺旋杆菌检查呈阳性反应。
  • 即使饮食健康和经常运动,还是会有胃炎症状。[2]

编辑该部分可以在家治疗:

  • 只有轻微症状,比如食欲不振恶心、打嗝、胃灼热或消化不良。它们只在饭后或偶尔才发作。
  • 症状不规律或不常发生。
  • 服用抗酸剂或止痛药等非处方药就能有效控制疼痛。
  • 你愿意积极改变饮食和生活方式,并且这些方法都见效。

编辑该部分步骤

编辑该部分使用简单的家庭疗法和改变生活方式

  1. 服用非处方抗酸剂。抗酸剂虽然无法治愈胃炎引发的溃疡,但是可以减少胃酸分泌,进而缓解腹痛。尤其是如果胃炎是饮食习惯造成,比如喝太多酒和咖啡、汽水等酸性饮料,吃了过多加工或油腻食品,那么餐后服用抗酸剂或许能帮到你。
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    • 常见的抗酸剂有氢氧化铝(Amphojel和AlternaGEL)、氢氧化镁(镁乳)、复方氢氧化铝镁(Maalox、Mylanta)、碳酸钙(Rolaids、Titralac、Tums)和碳酸氢钠(Alka-Seltzer)。
    • 注意,抗酸剂会影响药物吸收。抗酸剂应该和其它药物至少间隔一小时服用。
  2. 喝水。每天喝大概2000毫升水,但是不要喝酒、汽水等会刺激胃部的液体。有些人倾向于喝滤过的水,不过只要是来自干净水源的水都可以放心饮用。
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  3. 服用补充剂。适当的油和维生素有助于减轻胃粘膜炎症,还能对抗引幽门螺旋杆菌。这种细菌是引起胃炎发生的常见原因。考虑服用:
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    • 维生素E:减轻炎症。[3]
    • 维生素C:研究显示一些胃炎患者在4周内每天服用5克维生素C,成功消除幽门螺旋杆菌。[4]
    • 欧米茄3脂肪酸(比如鱼油):每天服用一两个胶囊,或者每天喝一茶匙2到3次,或许能减轻炎症。
    • 益生菌:里面的"有益"细菌有助于抑制会引发胃炎的幽门螺旋杆菌生长。
  4. 服用药草。人们用药草治疗胃炎症状已有好几百年的历史。你可以服用胶囊,泡茶喝(每杯热水放1茶匙药草),或者服用提取物。如果要泡茶,叶子和花要泡5到10分钟,根要泡10到20分钟,每天喝2到4杯。
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    • 蔓越莓:每天服用400毫克2次。它会阻止细菌黏附在组织,有助于对抗幽门螺旋杆菌感染。蔓越莓汁和片剂都很有效。[5]
    • 乳香脂提取物:每天1000到2000毫克,分两三次服用。研究显示它能抑制幽门螺旋杆菌生长。[6]
    • 解甘草甜素甘草(DGL)提取物:每天服用250到500毫克3次。甘草能减轻炎症,对抗幽门螺旋杆菌。[7]甘草甜素对人体有一些副作用,所以建议服用解甘草甜素甘草。
    • 胡椒薄荷:每天服用1个含有0.2毫升胡椒薄荷油的肠溶片2到3次,或者饭后喝胡椒薄荷茶。它能舒缓胃部,对抗幽门螺旋杆菌。[8]
    • 姜:姜能预防溃疡,减少胃部的幽门螺旋杆菌数量。你可以咀嚼鲜姜,放进沸水泡成茶,或者把姜粉拌入饮料中。[9]
  5. 改吃另一种非处方止痛药。经常服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药,是胃炎发生的主要原因之一。不妨改吃对胃部刺激小一点的非处方止痛药,比如扑热息痛。如果还是会引发胃炎,最好向医生咨询其它止痛药选择。[10]
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  6. 避开会刺激胃部的食物和饮料。吃过度加工、油炸或非常辣的食物会加重胃炎。尽量自己用新鲜食材烹煮食物,而且要避开:
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    • 酸性饮料,比如咖啡、汽水和柑橘类果汁。
    • 精制食品,比如面条、白面包和糖。
    • 反式脂肪酸,常见于饼干、蛋糕和其它商业化烘培食品。
    • 加工食品,比如早餐谷物食品、薯片、冷冻餐食或培根、香肠等肉制品。[11]
    • 油炸食品。
    • 非常辣的食物。[12]

编辑该部分中等级别的生活方式改变

  1. 少抽烟和喝酒。酗酒是引发胃炎的主要原因之一,而研究还确认抽烟也会引起胃炎。少喝酒有助于缓解胃部刺激,舒缓胃炎症状,减少它们的发作次数。[13][14]

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  2. 少吃多餐。如果你偶尔会胃痛,并出现相对轻微的胃炎症状,与其一天吃三大餐,不如少吃多餐,帮助消化。试着每天少吃多餐,每餐间隔2到3小时。[15]

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  3. 多吃水果和蔬菜。除了知道哪些食物不能吃,你也需要了解哪些食物对胃部有益。新鲜水果和蔬菜吃越多越好。尤其要吃黄酮类化合物、抗氧化剂、B族维生素或钙质含量高的食物,比如:
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    • 富含抗氧化剂的食物:蓝莓、樱桃、番茄、南瓜、甜椒
    • 富含B族维生素和钙质的食物:杏仁、豆类、全谷物、菠菜、羽衣甘蓝
    • 含有黄酮类化合物的食物(能抑制幽门螺旋杆菌生长):苹果、芹菜、蔓越莓
  4. 吃健康的蛋白质。精瘦肉、鱼和豆腐都是优质的蛋白质来源,能帮助维持消化道健康。最精瘦的部位通常是腰脊(loin)和后腿(round)。精瘦肉包括:
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    • 家禽肉(去皮白肉)
    • 牛肉:牛腩排、后腿(大腿前伸肌、大腿肚内芯、大腿肚)、里脊、上后腰脊、臀肉和特瘦牛肉馅。
    • 猪肉:大里脊、小里脊和里脊培根。
    • 小羊肉:小羊排、烤羊腿、羊里脊和羊小腿。
    • 野味:鹿肉、野牛肉、马鹿肉、乳鸽、野鸭肉(去皮)、野鸡肉、兔肉。
  5. 减压。研究显示压力会加重炎症和增加胃酸分泌,这两种情况都会使胃炎症状恶化。[16]不管是压力引发或加重胃炎,学会管理和减轻压力都是减轻胃痛的一个重要步骤。[17]
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    • 做你喜欢的活动。胃炎发作时,试着做一些愉快的活动让自己平静下来,比如看书、听音乐、从事爱好或和朋友一起吃晚饭。压力下降或许能减轻症状。[18]
    • 积极的社会交往,尤其是拥抱等肢体接触,会促使身体分泌催产素,帮助减轻压力。[19]
    • 试着控制压力状况。如果你讨厌通勤时拥堵的交通,不妨提早出门避开堵车,或者听有声书来分散注意力。如果假期待在家的时候家人总是争吵,不妨出去走走,让自己放松。
  6. 获取充足睡眠。睡眠不足会对健康造成许多负面影响,包括免疫力下降和容易发胖。获取充足睡眠不止能减压,还能帮助你更好地应付突然发生的压力事件。成人每晚应该睡7到9小时,儿童至少要睡10小时。[20]为了获取充足睡眠:[21]
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    • 尽量每天同一时间睡觉和醒来。
    • 临睡前少用电脑和智能手机,它们会影响睡眠。
    • 睡前一小时不宜再进食。
  7. 做运动。尤其是有氧运动,临床试验证实它能减轻焦虑和抑郁。[22] 刚开始要慢慢来,不要运动过度。下面的运动能有效帮助你放松,促使大脑释放大量安多芬:[23][24][25]
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    • 步行或跑步至少10分钟
    • 瑜伽
    • 太极或气功(锻炼身心的中国武术)
    • 跳舞
    • 骑自行车
  8. 练习放松技巧。研究显示冥想能改善健康和减轻压力。[26]冥想技巧有很多种,但是大部分都是建立在4个基础步骤。第一,找个安静的地方,确保没有令人分心的事物。第二,找个舒服的姿势待着。第三,把注意力集中在某个事物上,比如某个物体、不断默念一组词或专注呼吸。第四,任凭思绪自由来去,不做判断。[27]一些被证实有用的特殊技巧包括:
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    • 正念冥想:坐在舒服安静的地方,双手搁在大腿上。任由目光定在某一个地方。把注意力放在自己的呼吸,单纯地感受它,不要去控制它。当大脑有其它想法产生时,缓缓地把思绪拉回来,专注呼吸。从冥想10分钟开始练习,然后逐渐增加时间。[28]
    • 瑜伽
    • 太极或气功:结合了动作、呼吸和放松技巧的中国武术。
    • 曼陀罗冥想:在安静的地方找个舒服的姿势坐下。重复默念你选择的一个词或短语,防止自己分心。当大脑有其它想法产生时,缓缓地将注意力拉回到你选择的词或短语上。[29]
  9. 咨询心理健康专家。和专业心理咨询师聊一聊,能有效解决问题和缓解压力。他可以指导你控制日常压力的方法。如果你觉得自己无法应付生活、有自杀念头、靠毒品或酒精来活着,一定要立刻咨询心理健康专家。[30]
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编辑该部分就医治疗

  1. 获取诊断。医生会检查身体和进行一些测试,以做出正确的诊断。他会查看你的病史,用听诊器听腹部的声音。[31]一定对医生准确描述你的症状。他可能建议你检验血液、粪便和(或)呼吸。这三种测试可以检查你是否感染了幽门螺旋杆菌,以及其它潜在病因和促成因素。

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    • 在某些情况下,医生可能决定进行内窥镜检查。他会将一个小管(内窥镜)插入食管,一直往下进入胃部。它有一个摄像头让医生观察损伤部位,还能取少量活组织,检查是否受感染或有其它异常的胃部情况。
    • 医生也可能用钡餐造影检查代替内窥镜检查。这是非侵入性检查,但是不够准确。[32]
  2. 用药减少胃酸。根据诊断结果,医生可能给你服用减少胃酸分泌的药物来缓解症状,让胃粘膜愈合。两种主要的处方药是:
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    • H2受体阻抗剂:西咪替丁(Tagamet)[33]、雷尼替丁(Zantac)[34]、尼扎替丁(Axid)[35]和法莫替丁(Pepcid)[36]均能减少分泌到消化道的胃酸。[37]
    • 质子泵抑制剂:埃索美拉唑(Nexium)[38]、兰索拉唑(Prevacid)[39]、奥美拉唑(Prilosec)[40]、泮托拉唑(Protonix)[41]和雷贝拉唑(AcipHex)[42],也能减少肠胃里的胃酸。有的只能凭处方购买,有的不需要处方也能买到。
    • 一定要按照包装或医生的指示用药。除非医生另有指示,否则不要服用超过建议剂量。
  3. 治疗幽门螺旋杆菌感染。这是胃炎发生的主要原因。如果你被诊断出感染了幽门螺旋杆菌,医生会用药治疗感染。这项疗程被称为幽门螺旋杆菌根除治疗,通常包括两种抗生素和一种质子泵抑制剂,以减少胃酸,让胃粘膜愈合。[43]
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    • 如果医生给你开了药,一定要服用完整剂量,并继续服用到疗程结束。
    • 感染幽门螺旋杆菌后,通常需要服药10到14天。[44]

编辑该部分警告

  • 长期使用质子泵抑制剂可能导致骨质酥松和容易骨折,和医生好好谈谈这方面的风险。
  • 如果你吐血、便血或大便呈黑色,一定要立刻就医。至于其它情况,只有在症状持续超过1周才需要就医。
  • 胃炎和胃酸反流会引发巴雷斯特食道症,食管和胃连接处的细胞发生癌前病变,所以一定要治疗胃炎和胃酸反流。[45]

编辑该部分来源和引文


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