2018年7月12日星期四

如何缓解经期剧烈疼痛

超过75%的女性深受经期痉挛（也称痛经）的折磨，而至少10%的女性经期疼痛异常剧烈。[1]每个月的行经期，剧烈的经痛会极大影响女性的生活质量。如果你每个月都要饱受经期疼痛和不适，可以通过医学治疗或调整生活方式，来缓解痛经症状经期整个人都不好受，但是至少可以消除几个最糟糕的症状。

编辑该部分步骤

编辑该部分通过医学治疗缓解剧烈痛经

  1. 确定痛经类型。痛经有两种类型：原发性痛经和继发性痛经。虽然两种痛经都会引起剧烈疼痛，但是比起继发性痛经，原发性痛经较普遍，症状也较轻。不管是哪种类型的痛经，你都可以向医生咨询如何止痛。但是如果你觉得你的是继发性痛经，就需要尽快去医院找医生治疗。
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    • 原发性痛经更为普遍，与月经周期内激素和激素类物质的分泌有关。前列腺素能促进子宫内膜脱落，但是也会分泌过量。前列腺素分泌过多，就会减少流向子宫的血液，从而引起疼痛。[2]几乎每个女性，包括女孩子，都有过痛经的经历。痛经通常在行经前几天就开始，随着经期的结束，疼痛会慢慢缓解。[3]
    • 但是，继发性痛经却是由子宫内膜异位、盆腔炎、性传播疾病、宫内节育器引起的问题，或子宫肌瘤等潜在疾病所引致。[4]继发性痛经更严重，即使是行经多年的女性也难以幸免。即使没有经前综合症，或不在行经期内的女性，也可能发生继发性痛经。[5]
    • 如果痛经是由子宫内膜异位或子宫肌瘤引起，就需要通过手术治疗，来消除痛经症状。[6] 如果痛经是由盆腔炎引起，就需要用抗生素处方药治疗。[7]
  2. 如果出现一些令人担忧的症状，应尽早就医。如果除了痛经，还有其他的症状，就得马上去医院。这可能不是简单的痛经，而是一些严重疾病的征兆。[8]
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    • 阴道分泌物改变
    • 发热
    • 月经延迟，并伴有突发性剧烈疼痛
    • 几个月前放置了宫内节育器，腹部痉挛一直持续
    • 你觉得自己有妊娠可能
    • 经期结束后，疼痛依然没有好转
    • 按照建议做了调整，但是疼痛一点没有缓解，你就应该告诉医生。医生会让你做超声或腹腔镜检查，以排除囊肿、炎症感染或其他慢性疾病的可能。[9]
  3. 请医生开避孕处方。任何形式的激素避孕法（避孕贴片、节育环、避孕药丸、避孕针剂）都能缓解痛经症状。[10]低剂量的激素避孕可以减少前列腺素的分泌，缓解痛经。避孕法是最常见的，也是最受推崇的缓解痛经的药物方案。[11]
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    • 激素避孕容易造成静脉血栓形成、痤疮、乳房胀痛和血压升高等副作用。[12]但是，现在的避孕药丸比以往的安全性更高，副作用风险很小。[13]和医生一起探讨潜在的风险。
    • 即使你在6-12个月后停服避孕药，还是会有痛经的可能。很多女性反映，停止激素避孕后，痛经有会有所缓解。
    • 曼月乐等含激素的宫内节育器，也可以辅助治疗严重的痛经症状。[14]
    • 一些激素类避孕药可以降低月经的频率。从每月行经一次，变成每年行经四次。有些女性甚至连一次月经都没有。这类避孕药称为长效避孕药，很多医生认为这类避孕药和其他类型的激素避孕法一样安全。[15] 降低月经频率，自然可以减少痛经的频率。
  4. 如果非处方药疗效不佳，可以请医生给你开处方止痛药。一般推荐先用非处方止痛药，但是这类药物对你不一定有效。向医生咨询是否可以服用甲芬那酸等处方止痛药。[16]
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编辑该部分服用非处方药缓解疼痛

  1. 向医生咨询非甾体抗炎药的安全性。非处方非甾体抗炎药对缓解痛经疗效显著。非甾体抗炎药有消炎止痛作用，能帮助促进子宫的血液循环，从而缓解痛经，同时，还能帮助减少月经量。[17] 常见的非甾体抗炎药有布洛芬和萘普生等。
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    • 但是，非甾体抗炎药并不是对每个人都适用。16岁以下，或患有哮喘、肝肾疾病的人群禁服非甾体抗炎药。开始服用止痛药之前，先咨询医生。[18]
    • 非甾体抗炎药是治疗痛经的最有效药物，但是如果你不适合服用这类药物，你可以选择其他的药物。[19] 对乙酰氨基酚等止痛药也能有效治疗痛经。[20]
  2. 痛经时，根据建议服用非甾体抗炎药。为了使非甾体抗炎药充分发挥药效，要及时服药。一有痛经的感觉，就开始服用非甾体抗炎药。谨遵医嘱，连续服用2-3天，直到症状减轻。一定要仔细阅读并遵守包装上的指示。[21]
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    • 记录经期日志，这样可以清楚地了解每个月痛经症状开始的时间。
    • 不能过量服用非甾体抗炎药。一定要遵守药品包装上的说明和医生的建议。非甾体抗炎药，特别是长期服用的话，会造成一些副作用，因此要保证每个月不过量用药。[22]
  3. 服用维生素补充剂缓解经痛。痛经很严重的时候，维生素并不能缓解疼痛。但是维生素D补充剂可以事先预防痛经的发生。[23] 另外， omega-3脂肪酸、镁、维生素E、维生素B-1和B-6等补充剂可以帮助改善痛经。[24]
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    • 在开始服用维生素之前，先咨询医生，以免产生任何副作用。服用非处方药和补充剂之前，先仔细阅读包装上的说明。
  4. 向医生咨询处方药的相关情况。如果疼痛剧烈，可以请医生开处方药，缓解痛经。医生会给你提供一些选择：
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    • 中到重度疼痛推荐氢可酮和对乙酰氨基酚（维柯丁、Lortab氢可酮和对乙酰氨基酚片剂）。[25]
    • 传明酸（氨甲环酸片）可以缓解经量过多引起的疼痛。只有在经期才能服用传明酸药物，以达到减少出血量，缓解痛经的目的。[26]

编辑该部分通过运动缓解痛经

  1. 痛经时，可以做一些轻柔的运动。疼痛剧烈时，应该避免剧烈的高强度运动。轻柔的运动可以促进血液循环，分泌内啡肽，从而缓解痛经。
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    • 走路、骑自行车和游泳等有氧运动都能有效缓解疼痛。[27]
    • 一些瑜伽体式可以伸展背部、腹股沟、胸部和腹部肌肉，帮助促进子宫血液循环，缓解疼痛。[28]
    • 注意运动强度，要进行轻柔的运动，穿着宽松的衣物。[29]运动过量，或衣服太紧，都会加剧痛经症状。
    • 运动还有一个潜在的好处就是减肥，同时还能降低痛经的频率。[30]
  2. 性生活。经期性生活听起来有点儿让人费解，但却是一个缓解痛经的好办法。性高潮可以促进血液循环，分泌内啡肽，缓解疼痛，[31]而且，还能暂时转移你的注意力。
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  3. 按摩腹部。按摩疼痛部位可以促进子宫血液循环，从而缓解痛经。用指尖以画圈的方式轻柔地按摩下腹部。[32]为了缓解症状，按摩的时长和频率不受限制，可以根据实际需要做调整。
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    • 针灸和穴位指压对痛经也具有和按摩一样的积极作用。一些女性反映，在接受针灸或穴位指压疗法后，痛经有所改善。[33] 针灸和穴位指压可以刺激中枢神经系统，有治疗和止痛的功能。在接受这些疗法之前，先咨询医生。并且，要事先做一些调查，找专业的执业按摩师，而不是业余从业人员。[34]
  4. 冲一个热水澡或泡一个热水浴。热水可以促进血液循环，帮助缓解疼痛。[35]感觉疼痛难忍的时候，就给自己来个热水澡吧。根据需要每天重复一到两次。
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    • 如果没法洗热水澡，你可以把装着热水的瓶子或加热贴放在肚子上取暖，每次放20分钟。
    • 注意温度不要过高，以免烫伤或灼伤自己。让人感觉舒适的温度就可以了，而且安全，不会烫伤。
    • 对于缓解痛经，这些热疗法和止痛药一样有效，而且副作用更少。[36]

编辑该部分通过饮食调整缓解痛经

  1. 月经开始前几天，就应该避开咖啡因、酒精和太咸的食物。痛经通常由血管收缩引起。含有利尿成分，或富含钠的食物会阻碍血液循环，因此要避免食用。经期内，也应该避开咖啡因、酒精和垃圾食品，改善痛经症状。[37]月经开始前几天就开始调整饮食，一直到经期结束。
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    • 经期还应该避免吸烟。原因同上：吸烟会收缩血管，阻碍血液循环。[38]
  2. 大量喝水。大量喝水可以避免血管收缩。如果为了缓解痛经，你在泡热水浴或运动，补充水分就显得尤为重要。
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  3. 喝洋甘菊茶。洋甘菊有消炎作用，能有效改善痛经症状。[39]痛经时，应该避免咖啡和红茶等咖啡因饮品。洋甘菊茶是理想的代替品。
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  4. 少吃多餐。不用每天吃三顿大餐，你可以每餐少吃点儿，多吃几餐。[40]
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  5. 吃高钙食物。高钙食物也能帮助缓解痛经症状。[41]总的来说，甘蓝或菠菜等深色绿叶蔬菜、豆腐、杏仁、大豆、沙丁鱼和低脂乳制品等高钙食物，都是健康的饮食选择。[42]
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编辑该部分小指南

  • 可以结合使用上述几种方法来缓解痛经。比如，你可以把轻柔运动疗法和非甾体抗炎药相结合，这样比单一法效果更显著。
  • 别让痛经影响日常生活或学习。通常，女孩子在生理期会特别容易发生剧烈痛经，这也是一些女孩子不能去学习上课的重要原因之一。[43]很多女性因为经期剧痛，不得不请假。如果痛经症状已经影响到你的日常生活，就去看医生。
  • 写生理期日记，记录期间的各类症状、疼痛和连续时长等。这可以帮助你预见痛经发作的时间，并做些必要的调整，如减少咖啡因摄入、增加钙的摄入等。生理期日记可以让你清楚是否发生奇怪的突发性生理期变化。如果有，就应该去看医生。[44]

编辑该部分警告

  • 服用非处方药或补充剂之前，一定要向医生咨询，以确保用药安全。了解非处方药或补充剂的副作用。一定要根据指示用药，不要超过推荐剂量。
  • 如果经期结束后痛经持续、出现异常出血、恶心、呕吐等症状，或是有怀孕可能，请立即就医。[45]

编辑该部分来源和引文


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