2020年2月19日星期三

如何应对胃肠型流感

胃肠型流感也被称为肠胃炎,其实它和感冒并无关系。它会让你一病就病好几天,虽然大多不会致命,但是没有接受适当的治疗是很难康复的。想要尽快好起来,就得采取一些步骤来控制症状,补充水分和多休息。

[编辑该部分]步骤

[编辑该部分]评估病情

  1. 了解肠胃炎的症状。这个病会影响胃肠道的每一个部分。症状可能包括恶心和呕吐、腹泻、腹部不适和全身不适。不过,这些症状也可能是低烧造成的,比如流感病毒引发的低烧,和肠胃炎无关。
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    • 肠胃炎是一种自限性疾病,也就是说症状不会持续超过10天,通常会在2-3天内消失。[1]肠胃炎无药可医,只能防止病毒扩散,并在等待病毒自生自灭期间,尽量让身体舒服一些。
  2. 了解肠胃炎的传播方式。病毒传播途径包括接触受污染的食物、水,或是被患者摸过的东西,比如餐具和门把手。
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  3. 确定你是否患上了肠胃炎。你最近接触过肠胃炎患者吗?是否有肠胃炎的症状?如果你的症状是轻微至中度恶心、呕吐和腹泻,最大可能是感染了普通肠胃炎,一般是诺如病毒、轮状病毒、腺病毒这3种常见病毒之一造成的。
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    • 在大多数情况下,患者不需要治疗就能好起来。
  4. 如果病情非常严重或持续很久了,一定要去看医生。尤其是如果症状没有减轻,更是要就医检查。出现以下症状要联络医生或到诊所看病:
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    • 呕吐增加或持续超过1天。
    • 发烧超过38摄氏度。
    • 腹泻超过2天。
    • 体重下降。
    • 尿量减少。
    • 精神混乱。
    • 虚弱无力。[2]
  5. 了解什么时候需要接受紧急治疗。如果你出现下面其中一种症状,身体可能严重脱水或是有其它严重问题。立刻前往急诊室或联络紧急救援服务:
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    • 发烧烧过39摄氏度。
    • 精神混乱。
    • 反应迟钝(无精打采)。
    • 癫痫发作。
    • 呼吸困难。
    • 胸痛或腹痛。
    • 昏厥。
    • 呕血或便血。
    • 过去12小时没有排尿。[3]
    • 感觉头晕或头昏眼花,尤其是站起来的时候。
    • 心率加快。
    • 严重或局部腹痛(也有可能是阑尾炎或胰腺炎)。
  6. 脱水会对某些人造成的危害更大。比如说,婴幼儿、糖尿病患者、老年人和HIV感染者就更容易出现脱水并发症。[4] 婴儿和儿童比成人更容易严重脱水。如果你怀疑孩子脱水了,一定要立刻就医。常见的脱水症状包括:
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    • 尿布在5-6小时内都没有湿。
    • 头骨顶端的天灵盖(囟门)凹陷。
    • 尿液颜色深。
    • 嘴巴和眼睛比平时更干燥。
    • 哭的时候没有眼泪。[5]
    • 皮肤水肿(皮肤被按压后不会反弹)。
  7. 尽量避免传染给别人。勤洗手,防止把病毒传染给全家人。研究显示使用普通肥皂和温水洗手15-30秒,就能有效防止病毒传播,而不需要使用抗菌肥皂。[6]
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    • 尽量不要触碰别人。避免不必要的拥抱、亲吻或握手。
    • 尽量不要触碰人们经常接触的物品表面,比如门把手、马桶按钮或拉杆、水龙头把手或厨房柜子的把手。先用衣袖或纸巾盖着手。
    • 喷嚏或咳嗽时,用手肘遮挡口鼻。屈起手肘举到身前,确保口鼻对着手肘内侧。这么做可以防止将病菌转移到手上,否则会更容易扩散开来。
    • 经常洗手或使用免洗洗手液。如果你最近有呕吐、打喷嚏或碰过其它体液,一定要给双手消毒。
  8. 隔离受感染的儿童。患上肠胃炎的儿童不可以去学校或托儿所,以免病毒扩散。急性肠胃炎患者每一次腹泻,病菌都会随着粪便排出来。所以在腹泻停止之前,都不能接触其他人。[7]
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    • 腹泻停止后,小孩就不会把病毒传播给别人,随时可以返回学校。不过,学校可能要求出示医生开的返校证明。

[编辑该部分]治疗症状

  1. 治疗恶心。多喝液体。如果你一直在呕吐,治疗的主要目标应该是缓解恶心和预防呕吐。不喝水会导致身体脱水,让你好得更慢。
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    • 许多人喜欢喝普通碳酸饮料来治疗恶心,比如雪碧、七喜之类的柠檬汽水。也有人建议喝姜茶。[8]
  2. 治疗腹泻。腹泻指的是排便次数超过平时,粪质稀薄,水分增加,也就是俗称的拉肚子。每个患者的病情都各不相同。不过,如果身体因为腹泻而流失水分,除了喝水补充水分之外,还要喝佳得乐、脉动等运动饮料来补充电解质。电解质对心肌的传导性十分重要,尤其是钾。如果身体因为腹泻而流失钾,你必须要格外注意补充钾。 [9]
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    • 究竟应该让病毒随着每一次腹泻排出体外,还是吃止泻药停止腹泻?人们对此意见不一。大部分医生认同止泻药会让症状持续更久。在吃止泻药之前,最好先咨询医生。
  3. 治疗脱水。呕吐和腹泻会加重脱水。脱水的成人会在站起来时感到头晕,心跳加快,口干或觉得虚弱无力。脱水也会导致重要的电解质流失,比如钾。除了喝水之外,你还必须喝含有电解质的液体来补充它们,比如佳得乐或脉动等运动饮料。
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    • 如果你流失了相当多的水分,腹泻很严重,那就应该就医治疗。医生可以确认你是否真的患上了病毒性肠胃炎,然后展开治疗。腹泻也有可能是其它疾病引起的,包括细菌感染、寄生虫、乳糖不耐受或山梨醇不耐受。[10]
  4. 格外注意婴儿和儿童的脱水症状。婴幼儿尤其容易脱水。如果他们不喝水,你必须带他们就医治疗,因为儿童比成人更快脱水。[11]
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  5. 治疗腹部不适或腹痛。你可以服用非处方止痛药,让身体在生病期间舒服一些。如果泡个温水澡能帮到你,那就泡吧。
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    • 如果非处方止痛药无法缓解疼痛,可以向医生求助。
  6. 不要服用抗生素。肠胃炎通常是病毒引起的,不是细菌,所以抗生素无法帮到你。不要在药房购买抗生素,也不要接受医生或药剂师开的抗生素。服用不必要的抗生素会促使细菌产生耐药性,变成"超级细菌"。
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[编辑该部分]让身体感觉舒服一些

  1. 避免不必要的压力。在家休养的目的是消除可能减缓恢复速度的压力源。尽最大努力来消除压力,能让身体更快好起来。
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  2. 接受自己病了并且暂时没办法工作的事实。不要把珍贵的力气用在继续上班或上学。你病了,只要已经计划好之后要怎么赶上工作进度,上级都会理解和帮助你。现在,把所有精力都放在帮助身体感觉舒服一些上吧。
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  3. 找人帮忙跑腿和处理日常事务。找一个亲戚或朋友帮助处理一定要做的事情,比如洗衣服或去药房取药。大部分人会很乐意帮你减轻压力的。
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  4. 多喝水。根据身体的承受能力多喝水,以补充身体水分。只喝水和在药房购买的电解质溶液。避免摄入酒精、咖啡因、强碱性饮料或强酸性饮料,比如橙汁或牛奶。
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    • 佳得乐等运动饮料可以补充身体水分和电解质。不过,它们和药房卖的电解质溶液不同,未必能补充你需要的所有电解质。[12]不要给小孩子喝含糖运动饮料。
    • 自制口服补液。如果你很难保持身体水分充足,或是无法亲自到药房购买电解质溶液,不妨自己动手做。将1公升净水、6茶匙(30毫升)糖和半茶匙(2.5毫升)盐混匀,喝下越多越好。[13]
  5. 避免吃让身体不舒服的食物。如果你一直呕吐,尽量避免摄入吐起来会让身体不舒服或疼痛的食物,比如薯片和辛辣食物。另外,头24-48小时不能吃乳制品,因为它们会加重腹泻症状。当身体终于能够更好地承受食物时,再慢慢过渡到清汤和肉汤,然后再吃容易消化的软食。[14]
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  6. 吃清淡的食物。遵循BRAT饮食,吃香蕉、米饭、苹果酱和吐司。这些食物都很清淡,你应该都能下咽而不至于吐出来。它们还能提供身体所需的营养,帮助你快速康复。
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    • 香蕉除了富含营养,也含有大量钾,可以补充因为腹泻而流失的钾。
    • 米饭很清淡,即使身体感觉恶心想吐,也能够很好地将它们咽下去。你可以试一试喝米汤,加一点点糖,不过没有医学依据显示米汤能让身体感觉舒服。
    • 苹果酱清淡中带点甜味,即便是每30分钟吃1茶匙,身体通常都可以承受它。你需要有耐心,尤其是治疗儿童的时候,因为他们通常吃了几口或几勺就没有胃口了。每次只吃一点点,吃太多会引起呕吐,造成反效果。
    • 吐司是很清淡的碳水化合物来源,大部分人都能很好地咽下去。
    • 如果上面所有食物都吃不下,那就试一试婴儿食品。市售的婴儿食品对胃部很温和,容易消化,并含有各种维生素和营养。如果你吃不下任何东西,不妨试一试它们。
  7. 尽量多休息。在身体对抗肠胃炎期间,一定要获取充足睡眠。每天至少睡8-10小时。
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    • 白天不时小睡片刻。如果你不用上班或上学,下午觉得累了可以小睡片刻。不要担心自己一整天无所事事,不事生产,睡眠对身体自我修复和康复很重要。
  8. 考虑驻扎在客厅。如果你躺在沙发最舒服,可以轻松获取食物和进行娱乐活动,考虑把被子和枕头搬过来。这样你随时想睡就睡,不需要把所有东西搬回卧室。
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  9. 如果你经常呕吐,不要吃安眠药。在病毒活跃期间,不管你有多想吃安眠药来帮助自己入睡,都不能这么做。仰卧睡得不省人事时,可能会呕得整个鼻子和嘴巴充满呕吐物,甚至有可能造成窒息,危及生命。
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  10. 不要忽略想吐的感觉。一旦你感觉自己快要吐了,赶快行动起来!宁愿冲到浴室发现是虚惊一场,也好过把沙发弄得一团糟。
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    • 待在浴室附近。如果你可以走到马桶呕吐,冲马桶绝对比清理地板轻松多了。
    • 呕在容易清理的地方。如果你有不常使用或不打算再使用的大号可机洗的搅拌碗,考虑随身带着一个,睡觉的时候也要放在身边。每次对着碗呕吐后,只需要到水槽冲掉呕吐物,用手或放入洗碗机清洗干净。
  11. 如果你有发烧,帮助身体降温。打开风扇,让风吹过你的身体。如果真的很热,用金属碗装满冰块,然后放在风扇面前。
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    • 冷敷额头。用冷水弄湿一块布或抹布,敷在头上。如有需要,变热了可以重新弄湿再敷。
    • 用微温的水洗澡或泡澡。不用打肥皂,你只需要帮助身体降温。
  12. 做些轻松的娱乐活动。如果你什么都做不了,只能躺下看一部电影或电视节目,尽量选择轻松搞笑的节目,而不是伤感的电视剧。大笑可以帮助缓解疼痛,加快康复过程。
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  13. 慢慢恢复正常活动。当身体逐渐康复,你可以开始恢复日常活动。一旦身体情况允许,就好好洗个澡,穿戴整齐。身体准备好后,可以做些家务,开车,回去上班或上学。
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[编辑该部分]小提示

  • 病好后给整间房子消毒。清洗床单,清洁浴室、门把手等,任何有可能被感染和传播病菌的东西都不能放过。
  • 放下骄傲,向别人求助!
  • 把灯光调暗,将噪音降到最低,这些举动对你有帮助。强光会导致眼睛疲劳,噪音也经常会引起头疼和压力。
  • 小口喝水,不要一口吞下。一口吞下会引起呕吐。
  • 将小的塑料袋或垃圾袋套在呕吐桶。每次呕吐后把它们系好丢掉,然后换上新的,不仅方便清理,还能防止病毒扩散。
  • 考虑让儿童接种轮状病毒疫苗。[15]成人的诺如病毒疫苗也很快就要面世。[16]
  • 呕吐后嘴里可能有苦味,可以喝点柠檬水或柠檬汽水来缓解。每次只能喝一小杯,而且要小口啜饮。含在口中转一圈再吞下。
  • 吃酸奶或苹果酱,尤其是酸奶对胃部很好。每次只吃一点,这样才能顺利地咽下去。酸奶、苹果酱等食物很容易被消化。
  • 你可以吐在一条大毛巾上,但要确保底下没有任何东西会受损,比如书本或电子产品。吐过后,一定要清洗毛巾和底下的床单或被子等。
  • 即使茶或其它饮料让身体感觉舒服,也不能喝太快,否则一小时左右就会吐出来。
  • 如果肠胃炎持续超过一周,一定要去看医生。你可能有更严重的问题。
  • 不要喝果汁或蔬菜汁,尤其是柠檬汁,因为它们含有大量可能会延长病程的酸性物质。虽然有些人声称它们能缓解恶心,但是里面的酸性物质会刺激胃部、大小肠和结肠。最好喝花草茶和水。如果你想尝尝不同的味道,可以喝姜汁汽水或是佳得乐、动乐等运动饮料,它们均能缓解脱水、绞痛和恶心。如果喝不下液体,症状也迟迟不愈,一定要去看医生。

[编辑该部分]警告

  • 如果呕吐物或稀便有血或粘液,腹泻或呕吐持续超过3天,一定要立刻就医。

[编辑该部分]参考

  1. Janet Torpy MD, Cassio Lynn MA Robert M Golub MD Viral Gastroenterititis, JAMA, The American Journal of Medical Association, August 1 2012 volume 308, Nov (5) 1 528).
  2. http://www.webmd.com/a-to-z-guides/dehydration-adults
  3. http://www.webmd.com/a-to-z-guides/dehydration-adults
  4. Janet Torpy MD, Cassio Lynn MA Robert M Golub MD Viral Gastroenterititis, JAMA,the American Journal of Medical Association, August 1 2012 volume 308, Nov (5) 1 528.
  5. http://www.webmd.com/fitness-exercise/tc/dehydration-topic-overview
  6. JP Nifennegger, Proper Handwashing promotes wellness in Childcare, Journal of Pediatric Healthcare. 1997, Jan-Feb 11 91) 26-31.
  7. Allison Aiello, PhD, Rebecca Calhoun BS, Vanessa Perez, MS. Effect of Hand Hygiene on Infectious Disease in the Community Setting: A Meta Analysis, Journal of Public Health 2008 August 98 (8) 1372-1381
  8. Ozgoli, G, Goli,M, Simbar M Effects of Ginger Capsules on Pregnancy, Nausea and Vomiting, 1000 mg Ginger Capsules Were an Effective Herbal Remedy. Journal of Alternative and Complementary Medicine , 2009, March 15. (3) 243-246.
  9. Hypokalemia and Sudden Cardiac Death, Journal of Experimental and Clinical Cardiology 2010 winter, 15 (4) e96-e99
  10. Blanca Ochoa MD Christina Surawicz MD Diarheal Diseases: Acute and Chronic American College of Gastrenterology. Oct 2002, last updated Dec 2012
  11. Janet Torpy MD, Cassio Lynn MA Robert M Golub MD Viral Gastroenterititis, JAMA,the American Journal of Medical Association, August 1 2012 volume 308, Nov (5) 1 528
  12. http://www.cdc.gov/norovirus/about/treatment.html
  13. http://www.who.int/cholera/technical/en/
  14. Janet Torpy MD, Casso, Lynn MA, Robert M Golub MD, Viral Gastroenteritis, Journal of the academy of Medicine, JAMA, August 1 2012 vol 38 Nov 2 528
  15. http://www.cdc.gov/vaccines/vpd-vac/rotavirus/default.htm
  16. http://articles.chicagotribune.com/2012-02-24/travel/ct-trav-0226-norovirus-vaccine-20120224_1_cruise-ships-norovirus-nasal-vaccine

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