2018年12月5日星期三

如何消除抗生素过敏引起的皮疹

抗生素是最常引起过敏的药物,尤其是盘尼西林和磺胺类药物。[1]药物过敏症状大多局限于荨麻疹、肿胀和皮疹,不过有些人可能会出现危及生命的罕见全身性过敏反应,又称过敏性休克。[2]药物过敏之所以发生,是因为免疫系统把抗生素当成了有害的入侵者,进而引发了炎症等过敏反应。在更严重的情况下,甚至会呼吸困难和休克,造成患者失去意识或死亡。[3]全身性过敏反应是紧急医疗事故,如果你出现症状,一定要立刻就医。学会治疗皮疹和识别严重过敏反应的症状,让身体感觉舒服一些,必要时或许还能救你一命!

编辑该部分步骤

编辑该部分就医治疗

  1. 前往急诊室或拨打紧急救援电话。如果你认为自己对抗生素过敏,不管症状轻微或严重,都要立刻寻求医疗帮助。许多过敏反应只限于起皮疹,不会引起任何并发症,但是一定要咨询医生。皮疹可能是史提芬强生症候群引起的。这是一种需要住院治疗的严重并发症。[4]皮疹也可能是全身性过敏反应的前兆,要是不加以治疗,可能危及生命。[5]如果你出现以下症状,一定要立刻就医:[6][7]
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    • 发烧
    • 喉咙或口腔疼痛(无论是否伴随咳嗽)
    • 面部肿胀
    • 舌头肿胀
    • 皮肤疼痛
    • 起皮疹和(或)水疱
    • 荨麻疹
    • 呼吸困难或喉咙发紧
    • 声音异常嘶哑
    • 荨麻疹或肿胀
    • 恶心或呕吐
    • 腹痛
    • 头晕或昏厥
    • 心跳加速
    • 有一种厄运即将降临的焦虑感觉
  2. 停止服用抗生素。如果你对抗生素过敏,一定要马上停止用药,尽全力避免接触它。你可能会不小心接触到它,所以采取预防措施十分重要。
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    • 接受任何治疗之前,一定要告知医护人员自己的药物过敏史。[8]确保它们被写在病历中,以便将来作为参考。但是,永远不要假设医护人员看过你的病历或知道你有药物过敏,每次就医都要主动说明一遍。你有责任在接受治疗时,将你的药物过敏史告诉医护人员。
    • 佩戴医用腕带。医用腕带的价值无法衡量,特别是当你失去意识,需要接受紧急治疗的时候,上面的信息对医护人员很有用。在你无法和别人沟通的时候,它能及时提醒医护人员你对什么药物过敏。[9]
    • 考虑随身携带肾上腺素自动注射器,它们通常被称为Epipen。通常只有容易出现全身性过敏反应的人才需要携带它,不过如果你的过敏很严重,医生可能建议你带着一支备用。[10]
  3. 向医生咨询脱敏治疗。在大部分情况下,如果你有已知的过敏史,医生会给你开另一种药。在某些极个别情况,某种抗生素的好处可能大于风险,或者没有可以替代的药,医生只能继续使用它。如果你不得不服用会引起过敏的药物,医生会给你进行药物脱敏治疗。[11]
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    • 在药物脱敏治疗过程中,医生会注射最小剂量的过敏原,并密切关注你的症状。之后在几个小时甚至几天内,每15到30分钟逐步增加剂量。[12]
    • 只要身体可以承受所需的剂量,没有出现任何不良反应,医生就能放心地给你开有关抗生素的疗程。[13]
    • 脱敏治疗通常只用在严重病例,而且只能由接受过急诊治疗培训的专业医生进行。

编辑该部分用药物治疗轻微过敏

  1. 服用口服抗组胺剂。身体接触到过敏原时,免疫系统会释放组胺。抗组胺剂能减少组胺生成,同时允许更多白血球从微血管进入身体组织。[14]根据过敏反应的严重程度,医生可能推荐处方级抗组胺剂,或者建议你使用非处方抗组胺剂。[15]
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    • 苯海拉明(Benadryl)。出现严重过敏时,不妨服用苯海拉明。它具有很强的抗组胺作用。考虑在急救箱里准备一些苯海拉明,以应付可能发生的紧急情况。
    • 其它常见的非处方抗组胺剂包括氯雷他定(Claritin)、西替利嗪(Zyrtec)或 氯苯那敏(Aller-Chlor)。[16]
    • 使用剂量取决于一些因素,包括你的年龄和要服用的非处方抗组胺剂。[17]遵循包装上的指示,或者向医生或药剂师咨询用药剂量。
    • 服用抗组胺剂后,不要开车或操作机械,因为第一代抗组胺剂大多会引起严重嗜睡,让人难以正常活动,比如Benadryl。[18]
    • 孕妇或哺乳期妇女不得使用抗组胺剂。这些药物可能对婴儿产生不良副作用,并且可能使发育中的胎儿出现先天性缺陷。[19]
    • 不要给4岁以下的小孩服用抗组胺剂。如果小孩严重过敏,马上带他们到急诊室。如果小孩呼吸困难或面部肿胀,不要等待,立刻寻求紧急治疗。
    • 有些老年患者服用了抗组胺剂会出现不良的副作用。这些副作用包括精神混乱、头晕、嗜睡、神经过敏和易怒。[20]所以,可能很容易跌倒。跌倒和髋骨骨折对老年人来说可能会致命,因为他们的免疫系统不如年轻人和中年人那样强健。
  2. 涂抹炉甘石液。如果过敏反应引发皮疹或荨麻疹,炉甘石液有助于缓解瘙痒和不适。[21]
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    • 炉甘石液含有炉甘石、氧化锌和其它成分。炉甘石和氧化锌都是公认的外用止痒药。[22]
    • 炉甘石只能外用。不可吞食或涂在眼睛、鼻子、嘴巴、生殖器或肛门附近。[23]
  3. 使用氢化可的松乳膏。市面上有0.5%或1%浓度的低剂量非处方氢化可的松乳膏。你也可以向医生索取浓度更高的处方级药物。这个外用药膏能抑制身体的免疫反应,进而缓解皮肤刺激、瘙痒和皮疹。[24]
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    • 氢化可的松乳膏是外用类固醇。这类药物通常很安全,但是不能连续使用超过7天,否则会引起皮肤瘙痒、龟裂、变薄和长痤疮等副作用。[25]
    • 2岁以下的小孩不得使用外用氢化可的松。除非医生另有指示,否则孕妇或哺乳期妇女也不能使用这个药物。[26]
    • 每天涂抹在患处4次,不得使用超过7天。如果涂抹在脸,要避开眼睛。[27]

编辑该部分改变生活方式和使用家庭疗法

  1. 用微温的水泡澡。太冷和太热的水都会影响荨麻疹,可能使现有的荨麻疹恶化。[28] 为达到最佳效果,使用温度适中的室温水来舒缓皮疹。[29]
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    • 在泡澡水里撒一些小苏打,没煮过的燕麦或已被研磨成细粉的胶状燕麦,帮助缓解瘙痒。[30]
    • 只使用你确定不会刺激荨麻疹的肥皂。[31]
  2. 进行冷敷。冷湿敷有助于缓解皮疹和荨麻疹引起的症状。在患处包一层湿冷的绷带或敷料,有助于缓解受刺激的皮肤,或许还能减缓流向皮疹的血液,进而减轻炎症。[32]
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  3. 避开刺激物。许多东西会刺激荨麻疹和皮疹。即使这些常见的家居刺激物通常对你没有影响,最好还是避开它们,直到你弄清楚当前的皮疹或荨麻疹会对它们产生怎样的反应。[33]常见的刺激物包括:[34]
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    • 化妆品
    • 染色剂(包括衣服染色剂)
    • 毛皮产品
    • 染发剂
    • 乳胶
    • 含镍产品,包括珠宝、拉链、钮扣和厨房用具。
    • 指甲护理产品,包括指甲油和人工指甲。
    • 肥皂和家居清洁用品。
  4. 不要抓痒或摩擦皮肤。即使皮疹奇痒无比,也不可以抓痒、摩擦皮疹或荨麻疹,以免抓破皮肤,容易引起感染,并延迟愈合过程。[35]
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  5. 避免受热。有些人在身体潮湿和受热后,会进一步刺激皮疹和荨麻疹。如果你起皮疹或荨麻疹,不要让身体潮湿、受热和做运动。
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  6. 穿舒适的衣服。起皮疹或荨麻疹时,一定要穿合适的衣服,以免进一步刺激皮肤。选中宽松、柔滑的面料,比如棉。不要穿紧身衣服,避开粗糙扎人的面料,比如羊毛。 [36]
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编辑该部分来源和引文


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