2018年9月19日星期三

如何预防哮喘

哮喘是影响肺部和气道的慢性炎性疾病，因为气道变窄而引发呼吸困难。根据估计，全球约有3亿人受到哮喘病的困扰，中国哮喘患者大约3000万，其中儿童占了三分之一。[1]许多环境刺激物均会引发哮喘。每个患者的病情严重度和诱发因素都不一样。哮喘本身无法预防，但是你可以控制一些因素来减轻病情，减少症状和发作次数。[2]

编辑该部分步骤

编辑该部分确认诱因

  1. 识别诱因。许多哮喘患者大多数时候都可以正常呼吸、跑步和运动，只有在接触来自体内或体外的特定诱发因素时，才会引发一系列可能持续数分钟到数周的症状。哮喘发作时，想一想你最近接触的环境，试着弄清楚发病原因，方便日后避开它们。最常见的诱因包括：[3][4]
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    • 空气污染：烟雾和极端的气候变化会刺激气道，大大增加哮喘发作次数。
    • 接触过敏原：常见的过敏原包括草、树、花粉和特定食物等。注意，过敏反应和哮喘同时发作会很危险，不应该掉以轻心。
    • 寒冷空气：寒冷空气会让气道变得干燥，刺激呼吸系统，导致哮喘发作。
    • 疾病：普通感冒等呼吸道感染会让气道变得干燥，刺激呼吸系统，导致哮喘发作。
    • 空气中的刺激物：任何烟均有可能引发哮喘，包括烟草产品和烧木头产生的烟。香精也一样，比如香水、古龙水和有香味的气溶胶。
    • 灰尘和霉菌：家居环境可能是哮喘发作的原因，尤其是如果有霉菌或灰尘。
    • 压力和强烈情绪：如果你被压力压得喘不过气、正在和抑郁症或焦虑症斗争，那么你可能更容易哮喘发作。[5]
    • 体力活动：运动可能导致一些人哮喘发作。[6]
    • 含有亚硫酸盐或其它防腐剂的食物：有些人吃了含有亚硫酸盐或其它防腐剂的食物后，会哮喘发作，比如小虾、啤酒、红酒和果干。[7]
  2. 写哮喘日记。如果你不清楚哮喘发作的原因，可以连续好几周在日记里记录症状，详细描述你接触的环境、生理和情绪因素。每当哮喘发作就拿出日记，记录你的症状和感受，还有发作之前做的事情或接触过的东西。
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    • 留意哮喘发作是否有一定的规律。如果你怀疑哮喘是流感等身体因素引起的，记录一年间哮喘和其它疾病的发生，看看是否有关联。
    • 要坚持。日记要经常写才有用。如果你很健忘，那就在手机或电脑设置提醒事项，通知自己在重要事情发生后记得更新日记。
    • 就医检查的时候带上日记，可以帮助医生制定适合你的治疗方案。
  3. 密切留意自己的呼吸。你应该学会识别哮喘即将发作的警告信号，比如咳嗽、气喘、呼吸短促或胸闷。你可能无法立刻发现肺功能下降，不妨定期使用最大呼气流量计测量和记录呼气流量峰值。[8]
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    • 最大呼气流量计是测量最大呼气速度的小仪器，能监控一个人的呼气能力。如果测量出来的读数是你个人最佳流量的50到79%，可能意味着哮喘发作。定期测量和记录最大呼气流量，可以帮助你识别正常和不正常的呼气流量。
  4. 咨询医生。如果你还是搞不清楚，可以让胸腔专科医生、过敏症专科医生或普通医生进行测试，帮助你确认哮喘诱发因素。
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    • 诊断哮喘通常不需要做过敏测试，但是后者对确认哮喘诱因很有帮助。[9]一些过敏症状和哮喘有关联。哮喘和特异性反应之间的联系有据可查。特异性反应指的是体内有可以和某一抗原结合的免疫球蛋白，也就是说你先天就带有容易患上某些疾病的基因，包括哮喘、鼻炎和湿疹。[10]

编辑该部分避开诱因

  1. 远离灰尘和霉菌。它们是常见的哮喘诱发因素，因此保持环境清洁对预防哮喘有很大的帮助。每周都要用吸尘机打扫房子和除尘，以免引发哮喘。为了防止尘螨滋生，最好使用床罩和枕头套，经常清洗寝具，不要使用羽绒被。
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    • 霉菌是空气湿度高引起的，不妨使用湿度计检查家里的湿度。用除湿机降低空气湿度，防止霉菌滋生。经常给浴室和其它湿度高的地方消毒，防止霉菌生长。如果你怀疑家里或工作场所有严重霉菌问题，那就找专业人士检查和消除它们。
    • 给家里添购HEPA高效空气过滤器，或其它类型的空气过滤器。你也可以利用风扇和空调维持良好的空气循环。
  2. 避开香精和其它香味。有些哮喘患者对香水非常敏感。如果你也是这样，那就不要使用太多香水，尽量避免接触喷很多香水的人。如果非得用香水，那就只喷一点，最好不要吸入体内。
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    • 你也不可以使用有香味的蜡烛和空气清新剂，因为有香味的产品会刺激鼻腔和呼吸道。你还可以选择没有香味的洗衣精。
  3. 留意空气污染。研究显示空气污染严重的城市有较高的哮喘发病率，儿童尤其容易受影响。[11] 烟雾、汽车尾气和其它空气污染物均有可能引发哮喘。
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    • 密切留意本地空气质量指数，在空气污染严重的时候，不要在户外做运动或待太久。了解空气质量最好的时段，比如夏天早上，把户外活动安排在这些时段进行。[12]
    • 不要开窗，用空调过滤家中空气。
    • 不要住在高速公路或繁忙十字路口附近。如果可以，不妨搬到空气清新和湿度低的地方。
  4. 避开所有烟雾。尽量不要吸入烟草、香、烟火或任何东西产生的烟气。绝对不要抽烟，并尽量避开二手烟，不要接近其他烟民或会产生烟气的东西，以免哮喘发作。
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    • 研究显示二手烟和哮喘有明确的联系，尤其是在年轻人之中。将近26000宗新增儿童和青少年哮喘病例可能是二手烟造成的。[13]
  5. 避免患上感冒和流感。当身体在专心对付某个疾病时，就没有余力应付其它疾病。所以，流感或感冒和哮喘同时发作会很危险。当其它病毒引发哮喘，原本轻微的鼻塞会演变成持续好几周的气喘和咳嗽。要格外小心照顾身体，不要让自己生病。
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    • 接种季节性流感和肺炎疫苗。流感对任何人来说都不是可以闹着玩的事儿，尤其是哮喘患者每年都必须接种流感疫苗。向医生了解更多详情。流感疫苗通常在每年9到11月推出。[14][15]
    • 避免和可能传播病菌的人有密切接触。不要和感冒或流感患者分享食物或饮料。这会提高你生病的可能性。
    • 勤洗手，尤其是在流感和感冒季节。注意提防病菌入侵，并保持良好的卫生习惯，可以防止你生病。
  6. 治疗过敏。如果身体有会影响肺部或鼻窦的过敏反应，治疗它们对控制哮喘有很大的帮助。和医生或过敏专科医生讨论治疗过敏的药物和方法。[16]
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    • 非处方解充血剂和抗组胺剂可以治疗一些过敏症状。
    • 处方喷鼻剂和药片可以治疗各种季节性过敏。
    • 免疫治疗通过注射某种过敏原的提取物，帮助免疫系统慢慢建立耐受性，减轻过敏反应。
    • 如果你不确定自己是否有过敏，询问医生是否可以做个过敏测试。这项测试可以确认你是否会对大部分常见的过敏诱因产生反应。这些诱因可能也会引发哮喘。

编辑该部分与哮喘和平共处

  1. 制定哮喘行动计划。一旦确诊哮喘，和医生或过敏专科医生一起制定哮喘行动计划。这个计划基本上说明哮喘急性发作时应该采取的每一个步骤。把行动计划写下来，并附上紧急联络电话，以及必要时可以来医院和你会合的家人朋友的电话号码。[17]
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    • 制定行动计划和掌控自己的治疗，可以让你更好地控制疾病。是你控制哮喘，而不是哮喘控制着你。
  2. 控制哮喘。如果你患有哮喘，许多处方药可以帮助你控制病情，减少发作频率。市面上有日用和应急吸入器。和医生讨论哪一种药物最适合你。[18]
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    • 医生可能开的两种急救药物分别是定量吸入器和干粉吸入器。定量吸入器是最常用的吸入器。它们通过储雾罐释放哮喘药物，并使用化学推进剂将药物推入肺部。干粉吸入器则是将干粉状哮喘急救药物输送到肺部，没有推进剂。药物通过快速深呼吸释放，在哮喘发作时不太好用，所以不如普通的定量吸入器受欢迎。
    • 医生也可能会给你一个应急吸入器，比如沙丁胺醇。它们能在紧急情况和哮喘突然发作的时候迅速发挥作用。密切留意你使用这类药物的频率是否增加。如果你越来越常使用它们，意味着哮喘不受控制，应该咨询医生的意见。[19]
    • 按处方用药。哮喘看起来好多了并不表示你可以停药。做任何改变之前，一定要先咨询医生。
  3. 监控哮喘症状的严重程度。哮喘可以分为间歇性、轻度持续性、中度持续性和严重持续性。这些分类是根据严重程度，包括夜间因哮喘发作而惊醒的次数。夜间发作越严重和频繁，意味着哮喘越严重。[20]
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    • 间歇性哮喘一般发生在白天，每周发作一两次。夜间发作的频率为每个月两次或更少。
    • 轻度持续性哮喘则是症状每周出现两次以上。夜间发作频率为每个月三到四次。
    • 中度持续性哮喘则是每天都出现症状，夜间发作频率为每周一次以上。
    • 严重持续性哮喘意味着你每天都出现症状，并且每晚都会发作。
    • 间歇性哮喘的治疗方案包括短效β受体激动剂，而严重哮喘的治疗方案包括一个长期使用的β受体激动剂，中等剂量的吸入型糖皮质激素，可能还有白三烯抑制剂。
    • 留意你的症状，如果夜间发作次数增加，白天症状日益恶化，一定要去看医生。
  4. 减压。尽量让自己放松，因为压力、焦虑和情绪低落会引发并加重哮喘。瑜伽、冥想、深呼吸和渐进式肌肉放松法等技巧，有助于缓解紧张和压力，进而降低哮喘发作的风险。[21]
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    • 面对压力时，专心加深呼吸能让身体放松下来。深呼吸能促进氧气交换，有助于减缓心跳，稳定或降低血压。先找一个安静舒适的地方坐下或躺下。正常呼吸一两次，让自己平静下来。然后试着深呼吸。用鼻子缓缓吸气，随着空气充满肺部，胸和下腹会鼓起来。让腹部完全鼓起。现在，慢慢用嘴巴呼气。如果你觉得用鼻子呼气比较自然，也可以用鼻子。重复数分钟。[22]
  5. 戒烟或者不要开始抽烟。香烟和类似的产品即使只抽一点，也会引起哮喘和多种严重健康问题。戒烟不容易，但是可以明显改善健康。[23]
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  6. 维持健康的体重。肥胖会引起哮喘，并使现有的哮喘很难通过运动来控制。如果你体重过重，展开节食和运动计划，让体重降至健康范围。体重过重或肥胖可以通过体重质量指数（BMI）来确认。BMI是衡量胖瘦程度的一个标准，测量方法是体重（公斤）除以身高（米）平方。25到29.9为体重超重，超过30则是肥胖。[24][25]
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    • 减肥的秘诀就是减少热量摄入，并增加运动量。[26]
    • 注意食量，同时要吃慢一点，细细咀嚼和品味食物，饱了就停止进食。你只需要吃到有饱腹感，而不是把肚子塞得满满当当。
  7. 做运动。研究显示运动对哮喘有正面影响，应该根据自身状况适度运动。做运动能减轻哮喘症状的严重度，但是在制定运动计划的时候务必小心为上，并把哮喘纳入考量。如果你患有运动诱发性哮喘，在寒冷、非常干燥或潮湿的环境运动要多加小心。这类哮喘患者比较适合从事游泳、骑自行车、远足和步行等运动。[27][28]
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    • 瑜伽对哮喘患者很好，既能促进健康，还有助于调节和加强呼吸意识。[29]
    • 如果你想参加团队运动，考虑棒球、板球等短暂爆发的运动，而不是足球、长跑或篮球这样需要长时间消耗体力的活动。[30]
    • 如果你担心运动会引发哮喘，那就随身携带吸入器。事实上，为了安全起见，最好不管去哪里都带着吸入器，包括健身房或户外。

编辑该部分小提示

  • 尽早治疗哮喘发作和症状。如果不把咳嗽和气喘等症状消灭于萌芽状态，气道炎症会恶化。学会识别哮喘发作的征兆，并立刻采取行动。哮喘发作的迹象和症状因人而异，最常见的症状包括气喘或呼吸时发出类似吹口哨的声音、咳嗽、呼吸短促和胸闷。[31][32]
  • 带小孩到农场增强免疫力。农场有许多微生物，小时候多接触它们能增强小孩的免疫力，防止患上过敏和哮喘。[33]

编辑该部分警告

  • 没有任何非处方药获准用于治疗哮喘。所有被诊断出患有哮喘的人都应该制定一个应急计划，并时刻携带吸入器。

编辑该部分来源和引文


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