2018年8月13日星期一

如何治疗疥疮

疥疮是很常见的皮肤疾病,不仅顽固难治,而且奇痒无比。它由藏在人体皮肤底下的疥螨引起,很容易通过和患者皮肤接触而传染,在拥挤的环境中会迅速扩散。疥螨、它们的排泄物和产在皮肤底下的卵会引起过敏反应,导致皮肤发痒。藏有疥螨的皮肤表层会起红色小疙瘩和水疱,因为过敏反应而发痒。疥疮传染性很强,但是你可以通过杀死这些害虫来止痒和恢复正常生活。

编辑该部分步骤

编辑该部分接受治疗

  1. 了解疥疮的症状。持续数周或数个月的严重瘙痒,都有可能是疥疮引起的。[1]疥疮的症状包括:
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    • 皮肤奇痒无比,尤其是夜间。[2]
    • 皮肤上出现红色小疙瘩(可能看起来像粉刺),像起皮疹一样。皮疹可能遍布全身,或仅发生在特定部位。好发部位包括手腕、腋下、手肘、指缝、生殖器、腰和腰围。皮疹也可能有小水疱。[3]
    • 疙瘩之间有稍微隆起的灰色小线条,是疥螨掘的隧道。[4]
    • 挪威疥或"结痂型疥疮"是很严重的疥疮类型。症状包括皮肤有厚厚的痂皮,易碎,可能呈灰色。它们含有成千上万的疥螨和卵。[5]结痂型疥疮很罕见,多发生在免疫抑制的患者身上。
    • 如果你曾经接触疥疮患者,更是要提高警惕,时刻留意皮肤是否出现这些症状。
  2. 就医治疗。一定要去看医生。非处方产品和家庭疗法不能彻底治好疥疮。[6]
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    • 医生通常只需要看一下皮疹就能做出诊断。他也可能刮取疙瘩底下的皮肤样本,在显微镜下查看是否有疥螨、卵和排泄物。
    • 如果你怀孕或有其它问题,比如患有严重疾病或其它严重皮肤病,一定要告诉医生。
  3. 等待就医期间,自己在家止痒。等待就医或获取处方药期间,如果皮肤非常痒,你可以自己缓解。浸泡在冷水中或涂炉甘石液或许能止痒。[7]你也可以使用非处方口服抗组胺剂,比如西替利嗪(Zyrtec)和盐酸苯海拉明(Benadryl)。
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  4. 获取处方药。确诊后,医生通常会给你开含有5%百灭宁的除螨乳霜或乳液。一定要严格按照医生和药剂师的指示用药。
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    • 百灭宁是外用药,会引起一些副作用,包括灼热感或刺痛感和发痒。[8]
    • 百灭宁只能杀死螨虫,不能消灭卵,所以至少需要使用两次,才能彻底根除疥疮。两次使用起码要间隔一周,因为卵需要一周孵化。
    • 医生可能会给病情严重和免疫力低下的患者开伊维菌素。这是一种口服药,通常用于治疗结痂型疥疮,只需服用一剂。有的患者在一周后可能需要服用第二剂。伊维菌素的副作用包括发烧或发冷、头痛、食欲不振、关节痛和起皮疹。[9]
    • 医生可能会开其它乳霜来代替百灭宁,其中有克罗米通(10%)、γ-六氯环己烷(1%)或硫磺(6%)。这些药比较少用,通常在百灭宁或伊维菌素没有效的时候才使用。克罗米通的失败率比较高,它的副作用包括起皮疹和发痒。滥用γ-六氯环己烷会导致中毒。它的副作用包括癫痫发作和起皮疹。[10]
  5. 寻求药草治疗。传统医学使用一些药草来治疗疥疮。没有证据可以证实它们的效果,大部分都是坊间传闻或是人们自称有效,但是没有科学依据。目前唯一被证实有效的治疗方法是使用处方药。不要只用药草治疗疥疮。先问过医生才尝试药草治疗,包括:
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    • 土牛膝,别名倒钩草或倒扣草,学名Achyranthes aspera[11]
    • 印度苦楝树,学名Azadirachta indica[12]
    • 水黄皮,学名Pongamia pinnata[13]
    • 姜黄,学名Curcuma longa
    • 蓝桉或樟脑油,学名Eucalyptus globulus[14]
    • 无花果、聚果榕、孟加拉榕树等榕属植物的树皮粉,学名分别为Ficus caricaFicus racemosaFicus benghalensis[15]

编辑该部分日常护理

  1. 洗澡,并用干净的新毛巾擦干身体。等身体稍微冷却才上药。[16]
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  2. 涂处方乳霜或乳液。除非医生另有指示,否则从耳朵后面开始上药,然后从下巴轮廓一直往下涂抹。用脱脂棉签、刷子、海绵或者随药物附上的任何工具上药。
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    • 往下涂抹乳霜,直到涂满全身。[17]避开眼睛、鼻子和嘴巴,其它部位都要上药。千万不可漏下生殖器、脚掌、脚趾缝、后背和臀部。够不到的地方就找人帮忙。
    • 涂满身体后,好好护理双手。将乳霜涂在手指缝和指甲底下。每次洗手后都要再次上药。
  3. 等待。根据指示等待一段时间,让乳液或油发挥作用。通常需要等8到24小时。[18]
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    • 具体要等多久取决于产品和医生指示。
  4. 洗掉乳霜或乳液。到了指定的时间,打开花洒,用温水把药冲干净。[19]注意,皮肤在治疗后的头几周还是会发痒。
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    • 这是因为疥螨尸体还留在皮肤里,身体会继续产生过敏反应。如果你担心,可以再次咨询医生。
  5. 家里每个人都要接受治疗。住在同一间家的所有人即使没有出现疥疮的症状,也要在同一天接受治疗,防止疥螨再次入侵。[20]
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    • 访客也要接受治疗,包括家人(不管他们逗留多久)、保姆和其它访客。
  6. 根据指示重复治疗。乳霜通常只需要涂1次,然后在7天后再涂1次。不过,还是以医生或药剂师的指示为准。一定要遵守处方。
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    • 你可能需要在数周内回去复诊,和医生讨论治疗进展。[21]
    • 你要做的事情还未结束。在进行治疗的当天也要打扫房子,防止再次感染疥螨。[22]继续阅读下面的指示。

编辑该部分避免再次受感染

  1. 打扫房子。一定要在治疗当天彻底打扫房子,以免治疗后再次受感染。疥螨离开人体后可以存活1到3天。[23]来个大扫除可以杀死残留的疥螨。
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    • 用拖把擦洗地板和浴室表面,给它们消毒。只需要在第一次治疗后清洁一次就好。
    • 用吸尘机清理地板、地毯和毯子。立刻把集尘桶里的东西或集尘袋直接丢进屋外垃圾桶,并尽快处理掉这些垃圾。[24]
    • 拖把每次使用后都要用漂白剂清洗。
    • 如果可以,不妨用蒸汽清洁机清洁地毯。
  2. 用热水清洗所有毛巾和床上用品。每天清洗床上用品,直到皮肤至少有一周不再出现新的疙瘩。[25]处理这些床上用品时,要戴上一次性手套。
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    • 如果有厚重的被子,可以放进袋子里密封72小时。[26]
    • 将衣服和床上用品放进烘干机烘干。如果是大热天,也可以挂在屋外晾衣绳上直接晒干。干洗也行。
    • 至于薄薄的被子,每晚临睡前放进烘干机烘一烘,直到你确定屋子里已经完全没有疥螨。
  3. 每天洗衣。不能洗的衣服要装在密封的袋子里长达72小时到1周。[27]
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    • 填充玩具、刷子、梳子、鞋子、大衣、手套、帽子、长袍、潜水服等也需要按相同的方式处理。市面上有许多可以密封的真空袋,占用空间也小。
    • 从身上脱下的衣服要马上装进袋子里。
  4. 6周后再次接受检查。如果皮肤在6周后还是发痒,表示上述方法没有起作用。咨询医生,获取更多建议和新的治疗方案。
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编辑该部分小提示

  • 疥螨全都死去后,皮肤还是会继续发痒大概一个月。只要没有出现新的疙瘩,就算是彻底治好疥疮了。
  • 不要接触患者。
  • 把患者的脏衣服放进洗衣机洗的时候,要记得戴上一次性手套。
  • 把患者的脏衣服装进垃圾袋里,和其他家人的衣服隔开。不要把脏衣服丢进装干净衣服的篮子里,否则疥螨会再次黏附在干净的衣服上。
  • 苯甲酸苄酯在世界各地均被当成必需药物,而且疥螨从未对它产生抗性。如果你身在美国,这种药并不多见,可以试试在合成药房或网上购买。
  • 有些人发现一款叫"child's farm"的婴儿乳霜很有用。它通常被用来治疗疥疮、湿疹和臭虫叮咬。

编辑该部分警告

  • 如果你还是觉得痒,不要一直涂抹除螨药膏。向医生或药剂师寻求建议和帮助。
  • 除非医生另有指示,否则不要使用类固醇或皮质类固醇。不能用它们来止痒,它们会削弱免疫系统,可能传播感染。

编辑该部分来源和引文


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